۸مه ۲۰۲۵- یک تجزیه و تحلیل طولی اخیر در مقیاس بزرگ بر اساس داده های NHANES، ارتباط نگران کننده ی بین سلامت دهان و کبد را برجسته کرده است.
این مطالعه نشان داد که افراد مبتلا به بیماری کبدی استئاتوز مرتبط با اختلال عملکرد متابولیک(MASLD) که پریودنتیت متوسط تا شدید نیز داشتند، در مقایسه با افرادی که بیماری لثه نداشتند یا بیماری لثه ی خفیفی داشتند، ۲۹ درصدبیشتر در معرض خطر مرگ و میر به هر علتی، و ۴۱ درصدبیشتر در معرض خطر مرگ و میر مرتبط با بیماری‌های قلبی عروقی قرار داشتند. با این حال ابتلای هم زمان به MASLD و پریودنتیت متوسط تا شدید، بر مرگ و میر مرتبط با سرطان تأثیری نداشت.
این یافته‌ها که در BMC Oral Health منتشر شده است، نشان می دهد که گنجاندن ارزیابی های معمول سلامت دهان و دندان در مدیریت MASLD می تواند نقش معناداری در بهبود نتایج بقای طولانی مدت داشته باشد.
تحقیقات قبلی پریودنتیت را به عنوان یک عامل خطر بالقوه برای MASLD، یک بیماری کبدی شایع مرتبط با اختلالات متابولیکی مانند چاقی و مقاومت به انسولین، شناسایی کرده است. با توجه به مسیرهای التهابی مشترک بین این دو بیماری، علاقه فزاینده ای به درک چگونگی تأثیر سلامت ضعیف دهان و دندان بر پیشرفت بیماری و پیامدهای آن در افراد مبتلا به MASLD وجود دارد.
در این زمینه، گوانهوی چن و همکارانش از بخش دندانپزشکی بیمارستان وابسته به دانشگاه سان یات-سن در چین، به بررسی ارتباط بین پریودنتیت و مرگ و میر ناشی از همه علل و علل خاص در بیماران مبتلا به MASLD، پرداختند.
برای این منظور، محققان 11019 فرد مبتلا به بیماری کبدی استئاتوز مرتبط با اختلال متابولیک را از نظرسنجی ملی سلامت و تغذیه (NHANES) انتخاب کردند. آنها از مدل های خطرات متناسب کاکس چند متغیره برای ارزیابی نسبت های خطر (HRs) و فواصل اطمینان 95٪ (CIs) برای مرگ و میر ناشی از همه علل و علل خاص بر اساس شدت پریودنتیت استفاده کردند.
برای بررسی بیشتر رابطه دوز-پاسخ، منحنی های اسپلاین مکعبی محدود (RCS) با استفاده از سطح چسبندگی بالینی (CAL) و عمق پروبینگ پاکت (PPD) به عنوان شاخص ها اعمال شدند. همچنین مجموعه ای از تحلیل های حساسیت و طبقه بندی شده برای تایید قابلیت اطمینان و استحکام یافته ها انجام شد.
یافته های کلیدی این مطالعه به شرح زیر بود:
• پریودنتیت متوسط تا شدید با ۲۹ درصد خطر بیشتر مرگ و میر به هر علتی در بیماران مبتلا بهMASLD همراه بود(نسبت خطر ۱.۲۹).
• خطر مرگ و میر مرتبط با بیماری های قلبی عروقی در افراد MASLD مبتلا به پریودنتیت متوسط تا شدید، 41 درصد افزایش یافت (نسبت خطر ۱.۴۱).
• هیچ ارتباط معنی داری بین وضعیت پریودنتال و مرگ و میر مرتبط با سرطان در بیماران مبتلا بهMASLD یافت نشد.
در یک مطالعه گسترده و ملی، نویسندگان دریافتند که پریودنتیت متوسط تا شدید با افزایش قابل توجه میزان مرگ و میر ناشی از تمامی عوامل و بیماری های قلبی‌عروقی در افراد مبتلا به بیماری کبد چرب ناشی از اختلال متابولیکی مرتبط است. همچنین، افزایش میزان از دست دادن چسبندگی لثه از نظر بالینی و عمق پروبینگ در پاکت های پریودنتال با افزایش خطر مرگ و میر همراه بود، که اهمیت پیش آگهی پریودنتیت درMASLD را برجسته می کند.
به عنوان اولین مطالعه از این نوع، نویسندگان بر لزوم تحقیقات بیشتر برای تأیید این یافته ها و بررسی علیت تأکید کردند. آنها همچنین به محدودیت هایی از جمله جمع آوری داده های پایه و تنوع در روش های طبقه بندی پریودنتیت در مقایسه با سایر مطالعات اشاره کردند.
منبع:
https://medicaldialogues.in/gastroenterology/news/periodontitis-linked-to-higher-mortality-risk-in-masld-patients-nhanes-study-reveals-147201